阜新儿童言语障碍-葫芦岛言语障碍训练-葫芦岛言语障碍

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运用语言表达思想进行交际的过程，言语活动包括听、说、读、写四个方面。其中说话和书写是言语的表达过程，称为表达性言语。主要通过言语运动分析器的活动来实现。 听和阅读是言语的感受过程，称为印入性言语。主要通过言语听觉分析器和言语视觉分析器的活动来实现。 为了说出有声言语，还需要专门的发音器官。人的语言处理过程：语言形成需要三个阶段，语言感受阶段、脑内语言阶段、语言表达阶段。

语言与言语功能发育的神经解剖基础

1、运动性语言：Broca区；前言语区。　法国神经病学家布罗卡在1861年发现。左侧额叶皮质中的靠近控制舌和面肌运动皮质的额下回（44区、45区）。产生协调的发音程序；　　提供语言的语法结构；　　言语的动机和愿望。损伤导致运动性失语症。

2、听觉性语言：Wicke区,后言语区。1875年德国神经病学家威尔尼克区首先发现。颞上回后部（22区）　：颞叶和顶叶交界处，位于颞上回后部，连接角回的区域。主要功能是分辨语音，形成语义，和语言的接受（或印入性语言）有密切的关系。损伤导致感觉性失语症。

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评估的目的是为了确定儿童的言语、语言障碍类型和程度，内容包括儿童对语言的理解水平、儿童话语中语音的可懂度、儿童运用语言的复杂程度以及儿童对交流过程的把握度等。

对儿童言语、语言障碍类型与程度的评估主要采用测试、观察和调查三种方式。

（1）测试——利用仪器和评估诊断工具对已筛选出的儿童进行诊断，以确定其障碍的类型、程度。诊断内容包括构音、语流、嗓音、表情、手势、语义、语用等几个方面，可采用看图说话、跟读、朗读、回答问题、交谈、复述或操作工具等形式进行。

（2）观察——在接受语言测试时，儿童可能会因为心理紧张而出现假性的言语、语言障碍，为使诊断可靠，还应同时采用观察的方法以获得儿童语言能力的真实情况。观察主要是观察儿童的日常交际行为与绩效，如儿童的交际兴趣、手段、心理、成败率等。

（3）调查——调查儿童的语言环境、父母语言发展史和儿童以往病史等，都能够为诊断和提供帮助。

诊断与评估过程中应注意的问题

1、要充分考虑儿童的发育特点、语言获得特点、认知特点、年龄特点，不要将儿童的认知局限、发育局限和语言获得的年龄限制误认为言语、语言障碍；

2、要充分考虑被评价者的语言背景和文化背景，切莫将被试的语言背景、知识背景和文化背景的贫乏误认为是言语、语言障碍；

3、评估时要注意儿童的身体与情绪反应，评估应在儿童身体状况良好、心情充分放松、有积极配合意向的情况下进行；

4、语言障碍的评估应与障碍者的心理评价结合起来，因为语言障碍影响交流，但又不易被人所理解，长此以往，语言障碍者就很有可能伴有心理障碍，有人甚至对交生恐惧，因而产生自卑、自闭、烦躁等倾向。评估时面对陌生人，这种倾向往往表现得愈加突出。对此，除要求评估者在评估前与患儿建立良好的关系外，评估者还应多观察、多疏导，及时调整评估计划，以评估的科学、准确；

5、如果对智力障碍儿童作言语、语言障碍的评估，还应与障碍者的智力评价相结合。

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